おやこで美術館 お申込みフォーム

    ご希望のイベント名をお選び下さい。

    参加人数

    • 保護者:

    • お子様:

    ※人数を選択してから下のフォームに氏名を入力してください。

    参加者氏名

    • 保護者①

    • ふりがな

    • 保護者②

    • ふりがな

    • お子様①

    • ふりがな

    • お子様②

    • ふりがな

    参加者年齢

    • お子様①　

    • お子様②　

    性別

    お子様①

    お子様②

    保護者のご連絡先

    このイベントについてどちらでご覧になりましたか？

    ※チラシの場合は、配布場所をお選びください。

    参加にあたって、ご質問などございましたらご記入ください。（自由記述）

    • ＊プログラムには、お子様と一緒に保護者の方もご参加いただきます。

    • ＊ご兄弟も一緒にご来館いただけますが、対象年齢外ですとプログラムへの参加は難しい場合がございます。参加者の少し後ろでの見学か、団体での行動が難しい場合はエントランススペースでお待ちいただくことが可能ですが、必ず保護者の方に付き添っていただきますようお願いいたします。

    • ＊当館には駐車・駐輪スペースがございません。お近くのパーキングエリアなどをご利用願います。

    【ご注意点】

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    • ※お申し込みフォーム送信後に、確認の自動返信メールが送られます。

    • ※お申し込みに際しご提供いただいた個人情報は、本プログラムに関する連絡以外に使用いたしません。

    • ※イベント内容は予告なく変更・中止になる場合がございます。予めご了承ください。